เลือดออกแต่ละไตรมาสบอกอะไร?

  **แม่ท้องต้องรู้ เลือดออกแต่ละไตรมาสบอกอะไร อันตรายขนาดไหน ต้องหาหมอเลยมั้ย? มาดูกันค่ะ**

สิ่งสำคัญไม่แพ้สุขภาพกาย คือสุขภาพจิตของคุณแม่นะคะ อยากให้ลูกคลอดออกมาแข็งแรง ต้องอย่ากังวล อย่าคิดมาก แต่ต้องสังเกตอาการผิดปกติอยู่เสมอ โดยเฉพาะสัญญาณผิดปกติอย่างอาการเลือดออก มาดูกันค่ะว่าเลือดออกแต่ละไตรมาสบอกอะไร?

ช่วงไตรมาสแรก

1. ภาวะแท้ง เป็นภาวะสำคัญที่ต้องระวัง สามารถแบ่งได้เป็น

• ภาวะแท้งคุกคาม  คือ ยังคงตั้งครรภ์ปกติในโพรงมดลูก มีตัวอ่อนที่มีชีวิต มีหัวใจเต้น ปากมดลูกยังไม่เปิด เมื่อเลือดหยุดออก สามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้ แต่อาจต้องได้ยาฮอร์โมนช่วยค่ะ อาการคือ มีเลือดออกทางช่องคลอด หากเลือดเป็นสีแดงสด อาจเกิดจากรกที่ลอกก่อนกำหนด อาจมีอาการปวดท้องน้อยร่วมด้วย ต้องรีบไปพบแพทย์โดยด่วนนะคะ ยังไม่พบสาเหตุของภาวะนี้อย่างชัดเจน แต่มีปัจจัยบางอย่าง เช่น การไม่ดูแลตนเองให้เหมาะสม การบาดเจ็บบริเวณช่องท้อง คุณแม่มีน้ำหนักเกิน มีอายุมาก

• ภาวะแท้งจริง มักมีเลือดออกมากหรือมีถุงน้ำคร่ำแตกรั่ว มีอาการมดลูกบีบตัวร่วมด้วย อาจมีชิ้นเนื้อบางส่วนหรือถุงการตั้งครรภ์ทั้งหมดหลุดออกมา ไม่สามารถตั้งครรภ์ต่อได้ หากไม่แท้งจนครบเองตามธรรมชาติ หรือมีภาวะตกเลือดที่อันตรายต่อชีวิตคุณแม่ ต้องยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์ค่ะ

2.ท้องนอกมดลูก

เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายระหว่างตั้งครรภ์ มักเลือดออกไม่มาก อาจมีอาการปวดท้องน้อยด้านใดด้านหนึ่งชัดเจน เกิดจากตัวอ่อนไม่ฝังตัวอยู่ในโพรงมดลูก แต่กลับไปฝังตัวอยู่นอกโพรงมดลูก อวัยวะที่ตัวอ่อนฝังตัวไม่สามารถรองรับการเจริญเติบโตของตัวอ่อนได้ จะทำให้มีอาการปวดท้องน้อยมาก ปวดเป็นระยะ ๆ มีเลือดออกในช่องท้องมาก และอาจเสียชีวิตได้ หากมีอาการเหล่านี้ควรรีบไปพบคุณหมอให้เร็วที่สุดนะคะ

3.ท้องลม

เรียกว่าการตั้งครรภ์ที่มีไม่มีตัวอ่อน จะพบได้ในช่วง 3 เดือนแรก โดยจะมีอาการเหมือนคนตั้งครรภ์ทั่วไป เกิดจากไข่กับอสุจิผสมกันเป็นตัวอ่อนแล้ว มีการฝังตัวในระยะะแรกแล้ว แต่ส่วนของตัวเด็กฝ่อหายไปก่อน เหลือเพียงแค่ถุงการตั้งครรภ์ จนนำไปสู่การแท้งเองตามธรรมชาติ ซึ่งอาจมีอาการปวดท้องน้อยก่อนเลือดออกด้วย

4. ตั้งครรภ์ปกติร่วมกับมีโรคทางนรีเวช 

เช่น มีติ่งเนื้อที่ปากมดลูก/มะเร็งปากมดลูก/ช่องคลอดอักเสบ/ ปากมดลูกอักเสบ เป็นต้น

5.เกิดจากการติดเชื้อที่ช่องคลอด

ช่วงตั้งครรภ์ คุณแม่ก็จะมีเมือกหรือตกขาวมากกว่าปกติ เป็นสาเหตุที่ทำให้ช่องคลอดเกิดการอับชื้น โดยอาจเกิดการอักเสบและติดเชื้อ และอาจทำให้เลือดไหลออกมาได้ ซึ่งเป็นการอักเสบเฉพาะที่เท่านั้นไม่มีผลต่อลูกในท้องแต่อย่างใดค่ะ

ช่วงไตรมาสที่2และ3

1. รกเกาะต่ำ

อาการรกเกาะต่ำ มักจะเกิดขึ้นในช่วงใกล้คลอด จะมีเลือดออกโดยไม่มีอาการเจ็บครรภ์ จะค่อยๆมีเลือดออกมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากรกของทารกมาเกาะอยู่บริเวณส่วนล่างของมดลูก หรือปิดปากมดลูกไว้ หากแม่ท้องครบกำหนดคลอดแล้ว คุณหมออาจจะพิจารณาผ่าคลอดให้เลย โดยไม่ต้องรอให้เจ็บท้องก่อน เพราะอาจทำให้เสียเลือดมาก และอาจจะเป็นอันตรายกับแม่และเด็กได้

2. เลือดออกเนื่องจากปากมดลูกเปิด 

เช่น มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ภาวะปากมดลูกสั้น/ปากมดลูกเปิดก่อนกำหนด อันตรายมากหรือน้อยขึ้นกับอายุครรภ์และการตอบสนองต่อการยับยั้งการคลอดค่ะ

3. เลือดออกจากช่องทางอื่น

เช่น กระเพาะปัสสาวะ/ท่อปัสสาวะอักเสบ ริดสีดวง ต้องอาศัยการตรวจร่างกาย ตรวจภายใน การเจาะเลือดตรวจ หรือตรวจอัลตราซาวด์ค่ะ ไม่สามารถดูจากอาการได้เพียงอย่างเดียว 

**อาการเลือดออกขณะตั้งครรภ์เป็นอาการอันตราย หากเกิดขึ้นต้องรีบพบแพทย์โดยด่วนนะคะ เพื่อป้องกันอาการแท้งและจะป้องกันอันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ค่ะ**

“รู้ไว้ไม่เสียหาย รับมือสัญญาณอันตรายได้ทันที”